Crise de ansiedade: o que fazer na hora

Antes de tudo, uma coisa que não dá para pular

Se é a primeira vez, ou se os sintomas estão diferentes das outras vezes, procure atendimento médico. Isso vale principalmente para dor no peito, falta de ar, dormência de um lado do corpo ou desmaio.

O motivo é direto. Crise de pânico e emergência cardíaca se parecem por dentro, e essa diferença não se resolve por texto na internet, nem comigo: eu sou psicanalista, não médica. Ser avaliado e ouvir que o coração está bem não é exagero nem tempo perdido. É informação que muda o que vem depois.

Em emergência, o SAMU atende no 192. Se você está pensando em se machucar, o CVV atende no 188, gratuito e 24 horas.

Cuidar do corpo primeiro nunca atrapalhou o cuidado com o resto.

O que está acontecendo no corpo

Uma crise é o sistema de alarme disparando sem incêndio correspondente. O corpo faz o que faria diante de um perigo real: acelera o coração, muda a respiração, tensiona a musculatura, tira sangue das extremidades. Por isso as mãos formigam e a sensação é de que algo terrível está prestes a acontecer.

Esse conjunto é assustador justamente porque é eficiente. Não é fraqueza nem falta de controle. É um mecanismo antigo, feito para salvar, ligando na hora errada.

Você não está enlouquecendo. Você está com o alarme ligado.

O que costuma ajudar enquanto passa

Não existe botão de desligar, e desconfie de quem promete um. O que existe é atravessar com menos briga.

Costuma ajudar alongar a expiração, deixando a saída do ar mais longa que a entrada, porque é isso que sinaliza ao corpo que o perigo passou. Costuma ajudar sentar e apoiar os pés no chão. Costuma ajudar nomear o que está acontecendo, mesmo em voz baixa, dizendo que é uma crise e que ela tem fim. E costuma ajudar procurar alguma coisa concreta em volta, uma textura, um som, a temperatura do ambiente, porque o pensamento catastrófico se alimenta de ficar só dentro da cabeça.

Se tem alguém por perto, pedir companhia em silêncio já é o suficiente. Ninguém precisa dizer nada.

O objetivo não é fazer a crise parar. É não brigar com ela enquanto ela termina.

A crise não é o corpo te traindo. É o corpo tentando te proteger de alguma coisa que ele leu errado.

O que costuma não ajudar

Tentar se convencer de que não é nada costuma piorar, porque a pessoa passa a lutar contra a própria sensação e o esforço aumenta o alerta.

Também costuma atrapalhar procurar sintomas na internet no meio da crise, que é quando cada resultado vira confirmação do pior. E fugir do lugar onde ela começou dá alívio imediato, mas ensina ao corpo que aquele lugar era mesmo perigoso, o que aumenta a chance de repetir.

Quase tudo que promete alívio rápido cobra o preço na próxima vez.

Depois que passa

Costuma sobrar um cansaço fora de proporção com o tempo que durou. É esperado, e não é sinal de que alguma coisa ficou. Vale comer, beber água e não cobrar de si um dia produtivo logo em seguida.

Vale também anotar, sem análise nenhuma, o que estava acontecendo antes. Onde você estava, com quem, o que tinha acabado de ser conversado ou adiado. Não é para descobrir a causa sozinho. É material para o trabalho que vem depois.

A crise é um ponto de chegada de alguma coisa que vinha se acumulando antes dela.

Quando isso vira assunto de terapia

Quando começa a se repetir, e principalmente quando o medo de ter outra passa a organizar as suas escolhas: deixar de dirigir, evitar lugares cheios, recusar convites, não se afastar de casa. É nesse ponto que a crise deixa de ser um episódio e vira um regime de vida.

No processo, a crise deixa de ser tratada como inimiga a ser eliminada e passa a ser lida como o que ela é, o momento mais alto de um alerta que já estava ligado antes. Sobre essa leitura escrevi em o que a ansiedade está tentando dizer. E se a sua dúvida é entre terapia e medicação, o texto é terapia ou remédio para ansiedade.

Terapia não é canal de urgência. É o que faz a urgência voltar menos.